心脑血管病患者该怎样才能预防猝死的发生？，21岁演员排练时发病

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1. 心脑血管病患者该怎样才能预防猝死的发生？

心脑血管病患者该怎样才能预防猝死的发生？

对于明确有心脑血管疾病的患者，只要能按照正规的治疗，正规服药，定期复查，长期监测，健康生活方式，那么都会有效控制病情，预防猝死。

猝死最常见的原因就是心脏病，其次还有部分脑血管疾病以及其他疾病。心脏病猝死最常见的是心肌梗死以及恶性心律失常，脑血管猝死常见就是大面积脑梗死或脑出血。

猝死，并不是大家想想的突然嘎嘣一下就死了，猝死目前常见的理解是不可预知的疾病在24小时内的死亡。简单说就是没想到咋就死了，但前提是肯定是疾病导致的，而不是意外导致的，时间也是发病后24小时内，也不完全是嘎嘣一下就没了。

只有严重的心脏，比如室颤、或者心肌梗死导致的室颤、或心血管最大的左主干突然闭塞，这些心脏会嘎嘣一下死亡。如果不在医院立即除颤，几乎是没救。但还有一部分猝死有一个过程，比如发生了急性心肌梗死或急性脑梗死脑出血，即使抢救了，但没有成功也叫猝死。

心脑血管疾病如何预防猝死呢？我们既然已经确诊了心脑血管疾病，预防猝死的办法就是预防心脑血管疾病进一步加重，因为心肌梗死和脑梗最常见的原因就是血栓形成，堵死血管，会引起猝死。

那么问题就归结到血栓问题，换句话说心脑血管疾病预防猝死，就是要预防血栓。血栓是斑块破裂造成的，那么预防血栓先得预防斑块加重。总之，心脑血管疾病预防猝死，根本就是预防动脉粥样硬化斑块加重，以及斑块破裂形成血栓。

第一、健康生活

如何预防动脉粥样硬化斑块加重及斑块破裂呢？我们先简单说说斑块，按照老百姓的说法斑块就是大家说的血管垃圾，这种斑块是长年累月逐渐堆积在血管内部，被血管内壁包裹着，越积越多，直到某一天在某种刺激下，血管再也无法包裹这些斑块了，没办法斑块就会挤破血管内壁，挤破血管内壁后就会形成血栓；血栓就是血管内部的血块，突然形成的血块很容易堵死血管，在心脏就是心肌梗死，在脑血管就是脑梗死，堵死血管后就会引起心肌坏死心律失常猝死。

动脉粥样硬化斑块形成和加重的主要原因是不健康的生活方式，比如长期抽烟喝酒，久坐不运动，不健康饮食，肥胖，熬夜压力大，或者发现三高不有效控制。渐渐的血管垃圾就会越积越多，直到斑块破裂。那么预防斑块首先就得戒烟，戒酒，坚持有氧运动，控制体重，低盐低脂低糖饮食，规律作息，发现三高积极正规有效控制。

第二、正规药物

那有人说没有药物吗？当然有，对于明确心脑血管疾病的患者，肯定需要长期服药，只有正规服药才能预防斑块加重，才能预防斑块破裂形成血栓。他汀就能降低胆固醇，减少血管垃圾形成，他汀还能稳定斑块，防止斑块加重，防止斑块破裂形成血栓；阿司匹林能预防血栓形成；所以心脑血管疾病的患者需要长期的服用他汀及阿司匹林，这是最基础最基本的治疗。而且实验研究证明，阿司匹林和他汀确实能预防心肌梗死，能预防脑梗死。

第三、定期复查

对于明确心脑血管疾病的患者一定在医生指导下，定期复查，查看血压是否达标，血糖是否正常，心率是否理想，血脂及胆固醇低密度脂蛋白是否达标，尤其低密度脂蛋白是否低于1.8。同时监测药物副作用，早发现早治疗。对于药物无法控制的心绞痛，是不是要介入支架或外搭桥等治疗。

第四、最后的机会

如果发现胸痛，一定及时急诊，切莫耽误，因为时间就是生命；如果发现失语、四肢无力、半身不遂、偏瘫等等脑血管疾病迹象，必须及时就诊，因为时间就是生命。

总之，心脑血管疾病要预防猝死，唯有做好以上四点。

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心脑血管疾病是人类健康的头号杀手，而且也是我国居民最主要的死亡原因。包括高血压、高脂血症、冠状动脉硬化性心脏病、脑卒中。

心脑血管疾病患者想要预防猝死的发生，就要做好日常工作，比如:

一、高血压患者要减重避免肥胖，合理膳食，减少钠盐，减少膳食脂肪，补充适量的优质蛋白质，钾和钙。限制饮酒，增加体育活动，减轻精神压力和保持心理平衡。

二、高脂血症患者调整饮食和改善生活方式，即使再药物治疗时，饮食治疗也要同时进行，来降低血浆胆固醇，提高降脂药物大疗效，改善糖耐量和胰岛素功能。合理安排饮食包括，食物多样，谷类为主，粗细搭配，多吃蔬果、奶类和大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，增加n-3不饱和脂肪酸EPA和DHA摄入量。禁食肥肉，动物内脏，黄油、奶油点心等。吃动平衡，保持健康体重，清淡少盐，多喝茶。

三、冠状动脉粥样硬化，防治动脉硬化，预防冠心病，就要平衡膳食，控制治疗高血压，高血脂和糖尿病，生活规律化，避免精神紧张，进行适当的体育锻炼，如果确诊为冠心病后，应尽量保持心态平和，避免情绪波动，需戒烟酒，防治过饱餐并进行适合自己的有氧运动锻炼，不能太剧烈，也不宜参加体育竞技比赛，注意保暖，避免寒冷刺激。

四、脑卒中俗称脑中风，危险因素，即为高血压、心脏病、糖尿病喝血脂异常以及吸烟饮酒，所以日常生活方式很重要，提高自我保护意识和能力，改变不健康行为与不良生活方式是最重要的。

五、心脑血管疾病患者，药物不能自行停，要听从医嘱。

综上所述，心脑血管疾病患者要按时服药，配合合理膳食结构和健康饮食以及良好的生活方式，就可预防猝死的发生，大大降低了猝死的发生率。

心脑血管病患者的常听到的“猝死”通常指的是心源性猝死，即心脏骤停。该如何预防，请看“问上医”原创绘制的医学漫画。

心源性猝死是啥情况？

猝死其实就是“因病突然死亡”，这六个字精确涵盖了猝死的三大要素。

我们都知道心脏就像一个收缩型“水泵”，血液能够通过血管在身体中循环流动，维持器官的正常代谢和功能。

如果它出了问题，比如患上冠心病、心肌炎等，再加上平时不良生活习惯，情绪等方面的原因刺激

心脏突然失去了泵血功能，血液循环停止，器官无法正常工作就会导致猝死。

今天我们就用心源性猝死病因中最常见的冠心病猝死，来举一个栗子。

冠状动脉是环绕在心脏周围的血管，血液通过它给心脏输送氧气等营养物质

由于三高（高血压、血脂、血糖）等原因，在这个通道四周的墙壁上可能存在着一些，胆固醇、低密度脂蛋白增高形成的斑块，全称动脉粥样斑块。

这些脂肪团就像是不定时的炸弹，一旦破裂，就会立即在相应的血管通道，激发凝血功能，瞬间就能形成血栓堵塞通道。

在这种情况下，如果遇到熬夜，剧烈运动、情绪很激动等诱因

心脏超负荷运转，但是营养输送通道堵塞，供给跟不上就会导致急性心肌缺血

突发的心肌缺血会造成，心脏无法适应突如其来的代谢紊乱，进一步引发恶性心率失常，比如室颤。

此时如果没有得到及时的心肺复苏，或者复苏失败了，心脏彻底失去泵血功能，血液循环停止

器官失去营养供给的动力来源，无法正常工作，于是就会猝死。

猝死该如何预防？

冠心病猝死大概占全部心源性猝死的90%以上，所以我们先来说说预防冠心病猝死的四道防线。

（1）第一道防线：防止冠脉斑块形成

科学饮食、坚持运动、摒弃恶习等，（最重要的就是戒烟），还有就是控制三高。

（2）第二道防线：防止斑块破裂

如果已经有了斑块，此时需要适量使用调脂药物，定期去医院检查。调脂药物通常是带有“他汀”这两个字的药物，如氟伐他汀、辛伐他汀等。

（3）第三道防线：防止室颤发生

如果斑块破裂，发生了急性冠脉综合征，为了防止室颤发生一定要牢记8个字：静、卧、服药、呼救。

（4）第四道防线：心肺复苏

拨打医疗急救电话的同时让患者平卧，为患者实施持续的心脏按压及人工呼吸，坚持到专业急救人员到来，患者可能还有一线生机。

猝死患者发病前，身体会发出细微信号，比如心悸、胸闷、头痛、眩晕、呕吐等，最典型的症状是胸痛

总结

猝死看似不可预防，但从生活习惯、情绪方面作调整，培养良好的生活方式，保持身体健康，就有可能降低猝死的发生几率。

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