心肌梗死发生后的死亡风险有多大？，中向黎提供医疗物资

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1. 心肌梗死发生后的死亡风险有多大？

心肌梗死发生后的死亡风险有多大？

急性心肌梗塞是由于供应心脏血氧需求的血管冠状动脉在本身狭窄的基础上突然急性闭塞，而导致心肌细胞缺血缺氧坏死。急性心肌梗死是危及生命的重大疾病，包括春雨医生创始人张锐也是死于心肌梗死。关于心肌梗死到底有多可怕，我们用数据来说话。

据统计，首次发生心肌梗死，急性期(发病30天内)的病死率男性是16％，女性是28％，心肌梗死在男性中发病率更高，但是女性发生心肌梗死后死亡率通常高于男性。通过保守治疗或急诊行冠状动脉造影并开通堵塞的血管，平安渡过心肌梗死的急性期，以后的死亡率也是正常人的五倍。首次发生心肌梗死出院后，10％的病人1年内死于心脏病或再次心梗。接受溶栓或冠脉成型术的病人预后明显改善，院内死亡率下降约为5%，出院后1年内死亡率小于3％。首发心梗存活的病人，在随后的10年内每年有2％的人发生心衰，一旦出现心衰的症状和体征，预后很差，5年的存活率小于50％。

因此急性心肌梗死（AMI）是冠心病中最严重、危害最大的病症之一，具有起病急、发展快、复杂多变、并发症多、死亡率高等特点。而急性心肌梗死的发生也不是完全没有先兆症状的，只是很多人并未引起重视，在急性发病前，半数以上患者会出现数日的乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。心绞痛发作时较以往频繁、性质剧烈、持续时间长、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显；疼痛时伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速，或伴有心功能不全、严重心律失常、血压大幅度波动等。大约有二分之一的AMI患者发病前有明显诱因，如剧烈运动、创伤、情绪波动、急性失血、出血性或感染性休克、主动脉瓣狭窄、发热、心动过速等心肌耗氧量增加的原因等。

因此，心肌梗死的后果太严重，我们需要防患于未然，中医强调上医治未病，而西医中的预防医学中三级治疗理论中，也是治未病，最可能导致心肌梗死的因素有吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、熬夜、遗传因素，我们可以通过控制血压、血糖、血脂而减少血管的损害，延缓冠心病的发生，已经发生冠心病后我们正规的阿司匹林或氯吡格雷以及他汀类药物的正确使用，是预防心肌梗死的重要手段，希望每个人都清楚正确的认识的疾病，毕竟身体是自己的，生命是自己的，自己的好好爱护自己。在可能发生心肌梗死时，及时就医，也是决定是生是死的重要因素。

心肌梗死的死亡风险有多大？

心肌梗死疾病凶险，黄金抢救时间为1h，疾病危害大，猝死的可能性极高。

心梗死亡率与梗塞面积有关，突发大面积心肌梗死的死亡率也高达80%。小面积心梗的死亡率已由15%降至3%~6%。

因此死亡风险还与“患者的重视程度”有关，若在早期及时介入治疗，做好预防措施，“生死”其实掌握在患者手中。

心梗患者平时应注意些什么呢？

心梗患者在平时无论是运动还是饮食都应该避免加重心脏负担。

1、饮食护理

低脂肪易消化的清淡饮食是最适合术后心梗患者的疾病恢复的。并且应当限制含有大量胆固醇的食品，如鸡蛋、肥肉等，防止胆固醇升高。不宜过饱，应少食多餐。

2、保持通便顺畅

便秘时对血管的压力较大，很容易诱发其他的心血管疾病，如心律失常、心绞痛、心源性休克、心力衰竭等。因此应鼓励多吃一些加速肠道蠕动的食物，多吃膳食纤维丰富的食物和水果，达到润肠通便的目的。若便秘情况过于严重，必要时可使用开塞露。

3、心理疏导治疗

心梗患者情绪不宜过激，要学会控制情绪。不良情绪都会引起冠状动脉痉挛，造成心肌缺血等问题。情绪过激时，会导致肾上腺素分泌增加，易导致血管收缩、血压升高而发生心绞痛或再次梗塞。

长期用药可配合和药顺，减少药物对口腔的刺激，降低患者的厌药的不良情绪。包裹性强的凝胶，还能减少口腔溃疡等副作用。

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引起心肌埂塞的原因是因为心脏冠状动脉狭窄，造成血管不畅，斑块堵塞所致。只有在血液畅通，血管通畅的情况下，心急埂塞才能得到根本的解决。 心肌梗塞发生的死亡风险是非常大！黄金治疗时间为四分钟。预防大于治疗是根本。减少血管动脉粥样硬化是解决之根本。

引起动脉粥样硬化的原因有。

1⃣️总胆固醇（CHOL）、

2⃣️甘油三酯（TG），

3⃣️高密度脂蛋白（HDL-C)、

4⃣️低密度脂蛋白（LDL-C)、

5⃣️极低密度脂蛋白（VLDL)。血检之前一定空腹，不吃油腻含胆固醇高的食物。

我是小眼睛医生，希望我的回答，对你有所帮助。

心肌梗死的死亡风险是非常大的。

心肌梗死的死亡率主要取决于患者的梗死面积和并发症情况，下面，小眼睛医生给你举几个例子。

如果梗死面积非常大，那么死亡的风险是非常巨大的。

尤其是心肌梗死在广泛前壁的患者，死亡率是非常高的，因为广泛前壁心肌梗死患者，因为梗死面积非常巨大，需要抵抗冠状动脉压力，因此，在梗死之后，死亡率是非常巨大的。

急性心肌梗死患者，有一部分患者都是因为急性心肌梗死的并发症导致的。

小眼睛医生遇到过心肌梗死患者因为心脏破裂，导致死亡发生。

所以，很多心肌梗死入院之后，我们往往要求患者绝对卧床休息，不管是大小便还是吃喝都要在床上。

主要的目的是为了避免心脏做功，导致破裂出现。

部分心肌梗死患者，会再次出现心肌梗死。

这部分患者往往出现在急性非ST段抬高型心肌梗死患者，因为斑块不稳定，非常容易出现再次狭窄，再次梗的可能，非常容易出现死亡。

那么急性心肌梗死我们应该怎么办呢。

我们认为，避免死亡的关键在于及时开通闭塞血管，恢复血供，避免心肌的进一步坏死。

有什么回答不妥或者不明白的地方，你可以回复告知我

心梗死亡风险极高，在我国是仅次于癌症的第二杀手。

我记得曾经看过的一个统计文献：在我国平均每分钟都有一个心梗死亡病例，每年因心梗死亡的人数在50万以上。

心梗之所以这么可怕，是因为它发病较快，患者会在短短几分钟内由正常变为危重，症状较为剧烈、病情恶化速度极快，如果没有得到及时有效的抢救，死亡风险极高。

心梗死亡风险有多大？

心梗死亡风险的具体大小，取决于抢救时间是否及时。

不知道大家平时去医院看没看过：”胸痛优先“的字样，只要您有着剧烈的胸痛症状，在医院不需要正常排队，可以第一时间得到诊疗服务，这是因为胸痛的常见诱因都比较高危，心梗也在这个范围以内，对于此类患者来说：”时间就是生命“。

其实心梗患者在院死亡率不高，这是因为他们可以得到及时有效的抢救，因此绝大多数患者可以保住小命，而对于一些在外突发心梗的患者来说，心梗就比较可怕了，他们很难得到及时有效的抢救，不能在短时间内扩张血管恢复心肌血供，因此比较危险。

心梗强调两个“120”！

两个“120”分辨指的是120急救电话和120分钟，二者的根本意义其实都是节省时间。

第一个120：患者一旦突发心梗需要立即拨打120急救电话，等待救护车前来接送，在这个过程中，医院会提前安排医生和药品，为患者开通绿色通道，以便患者到院后可以第一时间得到救治。

第二个120：我们的心肌细胞坏死速度极快，心梗突发意味着心肌得不到血氧灌注，这时候会开始逐渐坏死，虽然有一定的储备但依然维持不了多久，因此需要快速恢复血运，一般在120分钟是最安全的黄金时间，超出后就不太乐观了。

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