大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于男子机上肺栓塞身亡的问题,于是小编就整理了1个相关介绍男子机上肺栓塞身亡的解答,让我们一起看看吧。
肺栓塞会致命吗?
肺栓塞是非常可怕的并发症,严重的肺栓会非常快的致死。
下面讲述几个我临床见过的肺栓塞。
第一个患者,高处坠落导致全身复合伤,截瘫,髋部多发性骨折等。患者住院接近10天,病情稍微稳定,拟行髋部骨折切开复位内固定术。麻醉后患者摆体位时突然出现心脏骤停,经过全力抢救也没能挽救患者。尸检发现患者肺动脉处有大栓子堵塞。此患者就是髋部骨折后,长期卧床不能移动,导致下肢或髋髂部大血管形成了血栓,麻醉后血管扩张,体位移动时血栓脱落最后导致肺栓塞致死。
第二个患者,是我自己的病人,患者食管癌拟行化疗,需要我帮助穿刺置入深静脉导管。患者一般情况还好,我一针就穿刺到了颈内静脉,可是放入引导钢丝时患者突然出现剧烈咳嗽,立刻拔出钢丝给患者吸氧处理,高度怀疑患者发生肺栓塞。患者咳嗽几分钟后症状缓解,打算使用B超引导再次穿刺,B超探查患者颈内静脉发现患者静脉内全是癌栓。刚才剧烈咳嗽就是肺部小动脉栓塞引起的。最后患者放弃深静脉置管。
第三个患者,患者做髋关节置换术,骨科医生在处理股骨髓腔时患者突然胸闷气逼,咳嗽,听诊肺部有啰音。经过紧急气管插管,对症处理,术后患者进入ICU过度两天。最后患者顺利出院,没有出现严重后遗症。此患者就是典型的手术造成的微脂肪栓塞,但是因为没有大血管栓塞,处理及时最后患者预后良好。
从三个患者我们能发现一些特点,肺栓塞很难预测,起病急,大栓塞可以瞬间致命,小栓塞或者微栓可以给患者带来巨大恐惧和痛苦。造成肺栓塞的原因非常多,可以是血栓,气栓,脂肪栓,癌栓,羊水等等。
临床上妇产科的羊水栓塞更难处理,因为羊水栓塞既有肺栓,气栓还有过敏性休克等,羊水栓塞的病理生理更加复杂,死亡率会更高。
肺栓塞是很严重的一种肺血管疾病,和急性心肌梗死以及主动脉夹层并称胸痛三联征;小王医生称之为胸痛三剑客。
肺栓塞是身体某部位的血栓跑到肺动脉里面,导致肺的呼吸功能急剧下降,而引起胸闷憋气、心悸、胸痛、休克、猝死。
深静脉血栓最为常见,临床上还有脂肪栓、空气栓、羊水、骨折、骨髓、寄生虫、胎盘滋养层、转移性癌等等; 创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等原因都会引起血栓。
我们常常看到报道说生孩子死亡的,说生个孩子怎么还会死人,这就是就是羊水栓塞,死亡率非常高,大部分肺栓塞都是防不胜防!
临床上肺栓塞无处不在,经常漏诊,误诊。 肺栓塞典型的症状包括:胸闷气短、呼吸困难、胸痛、心率快、血压低、血氧低,心电图可见S1Q3T3。可以通过心电图及症状及时诊断,并应立即抢救。
但有时候症状不典型, 需要通过D-2聚体,如果2聚体不高,基本可以排除;但是2聚体高,也不能确诊。 高度怀疑的话,尽快做一个增强CT,基本可以确诊。
最常用的临床治疗:高危患者溶栓,低危患者抗凝治疗,个别医院对于特别大的栓子也可以取栓,但没有推广, 这就是三剑客之一的肺栓塞!
能和急性心肌梗死及主动脉夹层并列,足见肺栓塞的凶险。
我是小王医生,全军心脏病介入中心副主任!长期关注心脑血管疾病的预防,诊治,康复。
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一、什么是肺栓塞?
肺栓塞是一种常见的急症,是各种原因导致的血栓形成,血栓脱落并沿血流前行,直到肺动脉并堵塞肺动脉的一种常见危重病。肺栓塞是急诊科,妇产科,骨科,神经内科等多学科,比较担忧和恐惧的一种疾病,因为肺栓塞发病及死亡率高,而且致残率高,患者漏诊率也高,如果不加以注意,很容易把肺栓塞误诊为其他疾病。
二、导致肺栓塞的原因都有哪些?
导致肺栓塞的原因也就是血栓的来源有很多种,比如常见的是下肢静脉血栓、羊水栓塞、下腔静脉其他部位血栓等等。而除外羊水栓塞是因为妊娠所致,其他血栓形成大多数都和静止卧床有关!比如患者因为某些疾病或者是生活习惯,长期卧床或者是下肢不活动,进而导致下肢静脉血栓形成。
三、肺栓塞会要命吗?
肺栓塞当然会要命,而且是最容易导致和威胁我们生命安全的一种常见病。有许多大面积的肺栓塞,因为发病急,患者可能没有抢救时时间,连抢救的机会都没有。即便患者有幸抢救成活,肺栓塞导致的相关并发症比如肺动脉高压等,也是严重影响我们生活质量和威胁我们生命安全的严重并发症。
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肺是一个非常特殊的器官,别的脏器大部分只有一套血管系统,血液从动脉流进,将氧气和营养释放后带着脏器代谢产生的废气和毒物形成静脉血再从静脉流出,但肺有两套血管系统,一套是正常的营养支气管的动脉,和普通器官血管系统差不多,来源于主动脉的一个分支,最终流回到静脉。另外一套血管系统是心脏单独流向肺的,心分左右,右心主要负责收集全身流回来的静脉血,经过心脏和肺之间的连接血管——肺动脉将这些氧含量低,富含二氧化碳的静脉血打入肺内,肺动脉分左右主分支并逐渐分级,越分越细,最后形成毛细血管网,像兜鸡蛋的网子一样包绕并紧贴着肺泡,肺泡中的氧气会自动弥散到血管的血液中,血液中的二氧化碳也会自动挥发到肺泡中排出体外,这些富含氧气的动脉血进入肺静脉并逐级汇总最后流回到左心,泵入到主动脉流往全身各个脏器。
很明显,全身分两个循环系统,右心-肺动脉-肺-肺静脉-左心称为肺循环,左心-主动脉-全身各个脏器-静脉-右心称为体循环,这两个系统中,心脏扮演着总动力来源,相当于水泵,不断的推动血液前进,有两个总通道,一个是肺动脉,一个是主动脉,这两个总通道任何一个阻塞都会造成血液循环停止,引起猝死,这就是肺栓塞致命的原因。
相对于主动脉,肺动脉更容易被堵塞而造成严重后果,这主要和两个血管系统的特点相关,肺循环系统的血液来自于全身的静脉系统,这个静脉系统流程长,收集的血液来源广,特别是腿部的静脉,由于腿部血液流速缓慢,行走起来还好,如果一直躺着不运动很容易造成局部血液停止流动,要知道血液一旦停止流动,马上会凝结,大部分凝结的栓子都会粘附在血管壁上并越来越大,有的栓子甚至长达一米,这些栓子一旦脱落就会随着血液流动,一般来说,从腿到心脏的回流静脉管径都是越来越粗的,所以栓子一路畅通无阻,直到经过右心室进入肺动脉时,栓子突然进入了一个狭窄的通道并堵在这里,要知道,这里是全身的血液都集中流经的地方,千军万马等着通过,一旦堵塞,全身血液就流不动了,人马上就失去意识,比心肌梗死脑出血什么的还要快。主动脉的血液都来自于收集了肺中血流的左心,肺血流相对流速快,流程短,很难形成栓子,所以基本上没有主动脉栓塞的可能性。
肺动脉栓塞的确可怕,但其实引起猝死的情况还是比较少见的,这是因为大部分下肢静脉来源的栓子并没有那么大,很多都是很小的小栓子,这些小栓子一般堵塞不了肺动脉主干,而是直接进入肺动脉的分支,进入到细小的肺动脉血管中去了,每一个小动脉负责一小片肺的血液供应,当血管堵塞时,这一小片肺很快就会发生缺血坏死,这个坏死和心肌梗死一样都会引起剧烈的胸痛,有些人会发生不明原因的缺氧胸闷,还会出现咯血以及血性胸水,但由于肺有强大的功能潜力,一小片肺坏死不至于影响生命,同时上面所说的肺的另外一套血管系统会发挥替代作用,保证坏死的肺组织迅速恢复血液供应,所以很多不会发生严重后果。
严重的肺栓塞和心肌梗死、脑梗死以及脑缺血一样,是可能导致人猝死的临床疾病,近年来,由于检查技术的进步,发现原来认为是罕见病的肺栓塞其实并不那么罕见,临床上对于久卧的患者也会进行一些预防性的抗凝治疗,防治肺栓塞的发生。
到此,以上就是小编对于男子机上肺栓塞身亡的问题就介绍到这了,希望介绍关于男子机上肺栓塞身亡的1点解答对大家有用。
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