大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于为何有药不能掰开吃的问题,于是小编就整理了4个相关介绍为何有药不能掰开吃的解答,让我们一起看看吧。
食药科普丨药品掰开服用,没问题吗?
大家有时总会想同一种药,为什么有那么多厂家在生产,而且价格还不一样。这是因为不同厂家的同一种药可能主要成分一样,但原材料价格,制备规格,制备工艺,药品包装方法等很多都不同,这样就不仅影响了药品的疗效,价格也会不同。
值得注意的是,同一种药物制剂,尤其是缓控释制剂,生产厂家不同服用方法也会不同因为不同厂家生产的药物的制备工艺及其缓控释机制很有可能不同,因此服药时需要查看说明书或者咨询医师或药师。
有些人问药可以掰开吃吗?
这些药不能掰开吃:
1.骨架片:药物采用骨架型制作原理,药物和骨架材料完全均匀地相互分散,所以可沿着片面“中心线”将其掰成两个半片(通常厂家在生产时会做好明显的划痕可供掰成半片服用),但是掰开后的半片药需整个吞服,不可嚼碎。
2.薄膜包衣片:只有保持膜的完整性才能使药物按照设定的速度和部位释放达到缓释/控释的目的,因此需整片吞服,不可掰开或咀嚼。如果掰开,则会引起药物的突释,造成患者出现不良反应。
如双氯芬酸钠-米索前列醇片等。
3.肠溶片:
药物应该完整的通过胃,进入小肠,再被吸收入血,运转至作用部位,才能发挥作用,掰开则破坏药品完整性,起不到作用。
如红霉素肠溶片、麦迪霉素肠溶片、胰酶肠溶片等。
4.控释制剂
必须整片(粒)吞服,不可掰开、碾碎或咀嚼后服用,以免剂量突释后药效过强或发生严重毒副作用。
5.缓释制剂
除说明书用法中有可以分剂量的说明外,一般应整片(粒)吞服,不可掰开、碾碎或咀嚼后服用。
重要的事说三遍:
按说明书或医嘱服药!
按说明书或医嘱服药!
按说明书或医嘱服药!
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【本期话题】食药科普丨药品掰开服用,没问题吗?
【栏目简介】
“你关心的话题,由三甲医院权威专家来解答”——《健康情报局》是一档由光明网独家出品的大健康科普品牌栏目,创办于2016年6月,获得了国家卫生计生委授予的“健康中国”创新传播栏目奖,并受邀成为“中国医疗自媒体联盟”成员、北京市中医药立体传播联盟品牌栏目等。
【本期嘉宾】首都医科大学附属北京友谊医院 药剂科 主任、主任药师 沈素
药品能不能掰开服用,要严格按照说明书的要求服用。
缓释片或控释片:能够控制药物释放速度,以延长药物作用时间的一类片剂。具有血药浓度平稳、服药次数少、治疗作用时间长等优点。除药品说明书有规定,药片上有划痕可以对半掰开以外,控缓释制剂不能掰开服用,如果掰开,控释膜控释骨架就会破坏,药物迅速释放,达不到缓释和长效目的,还有可能因为药物的大量释放吸收引起中毒。
肠溶片:在普通片的外表面包上一层衣膜的片剂,肠溶衣片可以避免在胃酸环境溶解,直达肠道溶解吸收。所以,肠溶片应整片服,可避免胃酸或胃酶的破坏,或药物刺激胃引起不良反应。
以下逸仙药师根据药品说明书整理了各种控缓释、肠溶制剂的正确服用方法。
由于没有儿童适用的规格、剂型,在儿科,药品分掰后使用是非常常见的(不得已为之,胜于无药可用)。曾对我院病房药房使用片剂分掰情况做过一个小调查,临床使用剂量需要掰分(或者磨粉分包)的品种约占所有使用片剂品种的80%。掰分药品用药的确存在一些不安全因素。首先,掰分后药物稳定性会下降,很多药物受潮或受热都会加速它们降解,不按生产规格用药,剩余的药物因药物储藏条件的改变容易变质。其次,药物份量难以准确掌握。尤其是对一些有效剂量与中毒剂量非常接近的药物,给药剂量不准确容易发生中毒。因此,对于给药剂量准确度要求高的药品,尽量采用液体制剂方便量取;若必须掰分,建议由专业人员进行操作(即使是同样的操作方法,熟练的专业人员掰分的准确度也要高于不熟练的人员,这是有研究证实的)。最后,掰分过程中还可能带来微生物污染等方面的问题。
另外,还要注意的是,不是所有药品都可以掰开来用。如薄膜衣片或糖衣片硬度较大,不易掰开,掰开后会影响口感或稳定性;肠溶片掰开服用后在胃释放可能刺激胃粘膜引起不良反应等。缓控释制剂除说明书许可外亦不能掰分服用,因为这类药物通常需要维持相对稳定的体内药物浓度,掰分后导致大量药物短时间内吸收入血,可能引起中毒。另外,抗肿瘤药物分割或研碎时与手直接接触或其粉尘被人体吸收后会产生毒副作用,需在水平层流工作台或生物安全柜上操作,以加强职业防护。
药品为什么不能分开购买?
首先明确一下,按照国家规定药品是可以分开购买的,按照医生的处方进行购买,一些医院、诊所都是可以分开购买的。部分大的药店也设有拆零专柜的。
部分地方没有分开销售的原因是没有专门负责人员和保管措施,部分药品分开销售后很难进行保管,由于保管措施不够容易吸潮或者很难销售,导致很多销售不愿意拆零销售。
药品再销售的过程中,各个流通环节对利润的追求也不一样,所以导致很多地方是不愿意拆零销售的。
1. 药品是可以分开购买的
目前大部分药品是按照整盒、整瓶购买(尤其是药店),但还是存在药品拆零售卖的情况。比如部分安眠药品,仅能够购买三天用量;比如部分昂贵的抗肿瘤靶向药物,部分医院按照每单位进行收费;比如部分医院住院病人口服药品,按片拆零售卖。
2. 那么为什么大多数市售药品需要按照整盒整瓶购买呢?
这涉及到药品流通和储存的安全性问题。首先当药品从原包装拆零后,就可以视为开封,一旦开封就面临着药品接触空气、接触细菌等风险,会带来药品氧化、被污染等风险。因此拆零的药品要迅速的售完,这给销售单位带来了很大的负担。
另外,一般一盒药品或一瓶药瓶仅有一份说明书,拆零后说明书到底给哪位患者?如果没有说明书,患者如何安全使用药品、了解药品?没有完整的包装盒,患者是否可以及时知道手里的药品是否过期?这些都增加了患者用药的隐患。
整盒、整瓶售卖可以避免因患者储存不当或恶意替换药品等原因造成的退药,这些退药是销售单位的额外损耗。
3. 整盒整瓶售卖是否增加了患者的成本?
大多数情况是不会。目前口服药品的包装考虑到医院或药店不能拆零包装,因此每一盒都是一个疗程,比如口服抗生素一般是3-5天的剂量。感冒药、咳嗽糖浆这种非处方药品可能容量比较大,因为可能服用一两次后症状改善后患者不再服用,那这些药品可以妥善保管在家中,方便下次使用。
药品是可以分开购买的。有的大药店设有拆零药品专柜,由专人来管理。但是并不是所有的药品都适合拆零销售。这涉及到药品卫生,药品管理的问题。还有的药品是不适合暴露在空气中的,比如一些崩解片。尤其是现在中成药都是疗程服用,效果才好。所以相对于中成药来说拆零销售是没必要的。
怎样用小妙招将药分两半?
药片分半片是因为部分人在半片的剂量下,也能达到控制疾病的效果,既减少了药物剂量,也减少了药物所带来的不良反应。药片分半片,常用的方法有直接掰开法、切割法、碾碎法等。
1、直接掰开法:部分药片中间有刻度线,通常可以直接掰开,将药片一分两半,就会变成半片药;
2、切割法:对于较大的药片,直接掰开有难度,可以用干净卫生的刀片或剪刀,将药片一分两半。另外药店里也有专门将药片分成两半的盒子,将药片放在盒子里,一压就可分成两半;
3、碾碎法:对于较小、不易分割的药片,可以直接碾碎,粉碎后分成对等的两份,一份即为半片药。
高血压患者夏天血压不高了,一片药可以掰开吃吗?
降压药物能不能掰开吃,不是看血压低不低,而是要看这种药物能不能掰开吃。
天气影响血压
- 血压受很多因素的影响,其中就包括天气。比如,夏天的时候,天气热,血压就会下降;冬天的时候,天气寒冷,血压会升高。
- 这也是为什么冬天是心血管疾病比如心梗、脑梗好发的原因。而高血压患者,随着季节变换,调整药物也是很常见的事情。比如,冬天血压高了,增加一种药物或者加大剂量。而夏天到了,血压下降,减少药物。
降压药不能随便掰开吃
- 回到题目中,夏天到了血压降低,当然是可以减少药物的。但是能不能将药物掰开成两片服用,这要看具体的是什么降压药。有的降压药物,可以掰开,有的却不行。
- 举个例子来说,比如,硝苯地平控释片(拜新同),是高血压患者常用的一种降压药。是不能掰开吃的,因为它采用是一种特殊的制作工艺,吃进去之后是控制性的释放药量。掰开吃就破坏掉了这种功能。
- 而跟硝苯地平同一类型的药物,氨氯地平是可以掰开吃的。其他的还比如倍他乐克也是可以掰成两半服用的。
总之一句话,夏天到了减药是可以的,但是最好不要自己减,尤其是自己不确定的情况下,最好去医院找医生问问。
“高血压患者夏天血压不高了,一片药可以掰开吃吗?”
平时无论是在网上进行网络问诊,还是现实世界出门诊,说实话关于上面提到的这个问题,有很多人都很关心。而且,关心这个问题的朋友,多数是比较听医生话的高血压患者。他们对于血压有一个基本的监测,同时自己也比较关心自己的血压状况,所以才能问出这样的问题。
严格意义来讲,有一些高血压患者,他们的确是存在冬天血压升高明显,夏天血压降低,有的人甚至降的很低。这种情况下,冬天吃的降压药还能不能吃?需要吃多少?
其实,每次当张大夫遇到类似问题的时候,我都会跟患者多沟通几句,大致了解一下患者的基本情况。然后,我会建议患者做一个24小时血压监测,如果这个24小时血压监测结果来衡量患者的降压药调整方案。其实,最后如果24小时动态血压发现患者血压偏低了,很可能有以下3种处理方案:
1、把原来降压药的剂量减低,比如说掰开吃半片。但是,大家要注意有些降压药不能掰开吃,比如说拜新同。因为一旦掰开这种药片就失去原来效力,甚至发生严重副作用。
2、换成一种降压力度小一些的降压药,这需要医生非常了解不同降压药的效力。
3、逐渐停用降压药。对于一些高血压患者来说,的确是夏天能够逐渐把降压药停了,但是这需要专业医生指导下进行。
其实说回到问题中来,我建议这个提问题的高血压患者,可以先做一个24小时动态血压,拿到结果后去当地医院心内科,让专业医生帮您调整一下降压药。千万别自己调整,否则还真的可能出现一些不良反应,甚至导致灾难性后果,那就得不偿失了。
到此,以上就是小编对于为何有药不能掰开吃的问题就介绍到这了,希望介绍关于为何有药不能掰开吃的4点解答对大家有用。
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