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保险理赔,保险公司说不赔就不赔吗?
关于这个保险理赔的问题,无论是车险还是人寿险,我都出过险,给我个人的感觉,现在的保险公司总体而言还算不错,几乎不存在欺骗行为,除非您触发了保险免责的条款,也就是说,保险公司在合同中明文规定了,写明了这些情况出险了,按照保险条例据保!
当然,您如果对保险公司赔付存在异议,也可以通过这几种方式进行解决:
1,首先联系保险公司说明有关情况,请求协商解决!
2,如果保险公司不解决的话,可以找当地的保险监管部门投诉!
3,还是不行的话,可以向法院提起诉讼,通过法律手段来维护自己的合法权益!
只要是一些较大、正规的保险公司,一般处理理赔问题的时候,都是有理有据的,并不是保险公司想怎么做就怎么做,当然,也不是您想怎么赔就怎么赔的,比如一个简单的例子,保险公司对车辆损坏的部件,处理意见一般是以修复为主,即损坏部件可以修复使用,且不影响正常使用功能的,应当进行修复处理,这个即便起诉到法院,法院也支持保险公司,而我们作为车主,可能在部件发生损坏后,为避免日后隐患,多数会倾向于直接更换,因此产生的争议就有很多!
其实作为保险公司业务员的角度出发,他们本身也是打工的,他们更不愿意让问题复杂化,恨不得结一个案子是一个,早处理完他们心里就少一个事,何况钱又不是他们自己的,一般不会存在难为客户的现象,如果争议较大的,也是请示公司领导,公司领导如果做的决定,基本上都是有法可依的!
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赔与不赔,看医生诊断。
保险合同你看不懂,医生诊断你看得懂吗?还不一样付钱。
治不好,一样要结账出院。
很简单,拿着保单去看医生,照着诊断。😉
会有三个结果:
1.符合理赔。
2.误诊,照样赔(他们不知道)( •̅_•̅ )
3.骗保(他们知道了),把你们抓起来😂
谢谢邀请。
肯定不是的。
保险赔付的依据是保险合同。保险合同都附有格式条款。对于保险合同理解不同的,依照保险法第三十条的规定,法院或仲裁机构采用通常的理解解释条款,如对保险合同有两种以上理解的,法院或仲裁机构采用有利于投保方的理解。
如果对保险事故性质认定、责任划分、损失金额等有分歧而且协商不成的,当事人请求有关执法机构或有资质的中立机构介入。比如,简单交通事故可以有保险公司判断其性质、责任,有当事人不同意的可向公安交通管理部门申请裁定,对裁定不服的可向法院起诉。再比如,被保险人与保险公司可以委托双方认可的保险公估公司定损。又比如,被保险人与保险公司也可邀请调解机构进行调解。
保险公司,不论是股份制的还是国有的,其法律地位就是一个企业法人,与其它企业及自然人在法律上是平等的。保险理赔必须依法进行,不可能它说不赔就不赔。如果你发生保险事故,保险公司不予理赔,所给的说法你也不认可,除了上述办法外,你还有三个途径可解决问题:
1.向保险公司的上级机构直至总公司投诉。如果上级公司不能给你满意的答复,可向保险行业协会(代行监管部门的部分职责)和保险监管部门(银保监会及其派出机构)投诉。保险公司不能不重视监管部门的意见。
2.向消费者保护机构求助,或请有影响力的媒体:报纸、电视等介入。这个途径有时也很有效。
3.向法院起诉。法院的裁决,双方都必须执行。
我是证券经纪人,不荐股无内幕,希望对你有帮助。欢迎在下方留言交流。
一般情况来说,只要未构成保险合同约定的理赔条件,原则上是不予理赔的,但是大多数的保险公司在实际的理赔过程中,都可能地帮助客户实现理赔,毕竟保险合同中格式条款,在发生争议的时候,都会做出利于投保人的解释。
保险公司的理赔方式一共有三种:正常理赔、协商理赔、通融理赔。
第一正常理赔:这个比较容易理解,就是被保险人出现或者遭受了合同规定的情况,就可以提供相关的意见申请理赔,保险公司审核无误后,按照合同规定的保险金额支付给投保人或者受益人。
第二协商理赔:顾名思义协商理赔就是,你说不赔吧,还有赔偿的可能;你说赔偿吧,又不是全部都需要赔。一方有责任,或者某些地方无法取证,责任不明确,因此就需要双方坐下来,协商一下具体应该怎么佩服。
第三通融理赔:通融理赔就是达不到理赔的条件,不应该赔偿,但是保险公司出于某种原因,适当地赔偿一点。
所以当保险出现拒赔的情况,可以尝试着与保险公司的理赔人员进行沟通,看看能否通过协商理赔或者通融理赔的方式获得理赔。
车险没问题,就大病保险是忽悠人的,合同又臭又长,象天书一样。当时光听业务员忽悠,不去好好看,得了病一看,原来确定了十来种病,还有条件限制。要对号入座,好像是买彩票的感觉。
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