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敌敌畏中毒经抢救出院后,咽喉部分疼痛,呼吸不畅是什么原因?对肺损伤大吗?
【2018-02-27 中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,需要对敌敌畏中毒的抢救有一些基本的了解,患者的不适可能有药物、操作等多方面因素的共同作用。
有机磷农药属于有机磷酸酯或硫化磷酸酯类化合物,大多为油状液体,呈淡黄色至 棕色。有大蒜臭味,难溶于水。在酸性环境中稳定,在碱性环境中易分解失效。甲拌磷 和三硫磷耐碱,敌百虫遇碱能变成毒性更强的敌敌畏。常用剂型有乳剂、油剂和粉剂等。
有机磷农药中毒的救治原则为:切断毒源,治本为主;标本兼治,以标保本。在急救中必须视当 时具体情况或病人的病情,采取先后顺序不同的相应急救措施。
立即将中毒者移离染毒环境,彻底清除未被机体吸收进入血的毒物,如脱去污染衣 物,用清水或肥皂水彻底清洗染毒的皮肤、甲下和毛发。眼部污染时,用清水、生理盐 水、2%碳酸氢钠溶液或 3%硼酸溶液冲洗。经口中毒者尽早洗胃,原则是宜用粗胃管反 复洗胃,持续引流,即首次洗胃后保留胃管,间隔 3~4 小时重复洗胃,洗至引出液清澈、 无味为止。洗胃液可用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或 1:5000 高锰酸钾溶液 (对硫磷忌用)。洗胃液总量一般需要 10 升左右。应待病情好转、ChE 活力基本恢复正 常方可拔掉胃管。洗胃后注入 20%甘露醇 250ml 或 50%硫酸钠 60~100ml 导泻。如因喉 头水肿或痉挛,不能插入胃管,或饱食后胃管阻塞,可剖腹胃造瘘洗胃。其优点是清洗 彻底,缺点是手术创伤,增加感染机会,并可能使毒物污染腹腔。在清除毒物过程中,应同时使用胆碱酯酶重活化剂和抗胆碱药治疗。用药原则是: 根据病情早期、足量、联合和重复应用解毒药,并且选用合理用药途径及择期停药。
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