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心脏支架术后该注意些什么才能长期控制病情并减少再狭窄等并发症的发生?
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大家都知道心脏就相当于人体的发动机,或油供不足或者管道内阻塞都会对发动机造成严重的损害,在人体这可是会分分钟就要了你的命的,如果有医生告诉过你有严重的心肌梗死、缺血或者心脏血管内有血栓,血管堵塞的话,你就要引起注意了,所以一定要引起重视,在治疗上就是疏通为主,在心脏血管里边放一个小金属管,以帮助疏通血管,恢复心脏供血,这个管腔就是我们通常所说的心脏支架,下面我们就来了解一下什么是心脏支架以及术后应注意些什么:
一、什么是心脏支架术?
支架术用于改善某些冠状心脏病引起的心肌供血不足,心肌梗塞的一种新型手术,可开放心脏中的狭窄或阻塞动脉,在进行该治疗前需接受心导管术检查,即医生将一根细塑料管插入您腿部或手臂的血管中,然后将其末端推入您的心脏,并在其中注入一种能在X线下显影的染料,该部分被称为“冠状动脉造影”,可显示您有多少心脏动脉发生了阻塞,以及阻塞的严重程度。 根据检查结果,医生可能会立即实施支架术,进行该操作时,医生会将另一根塑料管推入您的心脏。在其到达狭窄或阻塞动脉后于严重阻塞部位放置支架,从而在阻塞处撑开动脉,帮助恢复心脏血流。
二、心脏支架长啥样?
心脏支架是一个微小金属管,有助于撑开心脏动脉。许多心脏支架涂有可防止动脉再次发生狭窄或阻塞的药物。
三、哪些心脏疾病需要放支架?
如果您有冠状动脉性心脏病,并且存在以下情况,医生可能会推荐置入支架:
1、经药物治疗未见好转的胸痛(称为“心绞痛”);
2、有1条或多条心脏动脉非常狭窄;
3、正发作心肌梗死或不久前曾发作心肌梗死的患者有时也需要置入支架。
四、术后会发生什么?
术后医生会开具阿司匹林、他汀和其他抗凝药物来帮助预防支架内形成血凝块而造成再次堵塞,必须按医嘱使用这些药物,不要在医生未允许的情况下停药。过早停药可增加患者发生心肌梗死甚至死亡的风险。
五、术后可能出现什么问题?
最常见的问题是导管插入部位的出血、瘀斑和疼痛。这些问题可持续数日,尤其是腿部置管时。也可能支架内形成血凝块,从而阻塞流向心脏的血流,造成心肌梗死,甚至死亡。该情况在支架术后第1天便可能发生,也可在支架术后1年或更长时间才发生。所以有不舒服症状时一定要和医生及时反映。
六、如果您在支架术后发生以下任何情况,应马上、立即、立刻联系医护人员!!!
1、突然出现胸痛,并用舌下含服硝酸甘油后没有好转;
2、出现发热,或者插管部位出现疼痛、肿胀或发红等。
七、生活中应注意些什么?如何预防?
1、按照医嘱每日使用您的所有药物。用于曾患心肌梗死者的药物可帮助预防再次心肌梗死,还可降低脑卒中或死亡的发生几率。如果无法负担自己的药物,或者您的药物引起了副作用,请告知医生。这些问题往往有解决方法。不要通过减少用药次数或剂量来尝试省钱,否则可能导致严重的健康问题。阿司匹林和他汀类药物要长期使用,抗凝药物如氯吡格雷至少使用一年,使用中要注意监测有无胃肠道不适、出血、肝肾损害、肌肉疼痛等副作用的发生,因为抗凝药物也有导致出血等弊端。
2、要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平,患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人,更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病,也要每2~3个月复查一次,如果指标高于正常范围,就要积极采取治疗措施。
3、改善饮食习惯。应以清谈饮食为主,蛋白质应该以鱼类为主,而应多吃蔬菜水果,多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔、魚肉、豆制品和奶制品等,尽量吃含有纤维的食物;尽量避免摄入油炸食品和过多的加糖食物,切忌暴饮暴食或进食过饱。
4、如果体重过大,则需要减肥。减掉多余的体重可降低再次发生心肌梗死的几率,也可以减轻自身的不适症状。
5、增加活动量。散步、园艺等均有助于降低风险。
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心脏支架是临床上十分常用的治疗手段之一,可以迅速开通血管、恢复血供,减少心肌缺血、缺氧和坏死。但心脏支架并不是一劳永逸的方法,由于支架本身属于异物,且冠状动脉粥样硬化的基础问题仍然存在。所以,我们在支架术后必须积极改善生活方式,并在医生指导下规律服药,才能达到稳定控制病情,减少支架内血栓形成和再狭窄的发生。
心脏支架术后在生活中需注意合理饮食,以低盐、低脂、低糖为主,少吃辛辣刺激等重口味食物;要严格戒烟、限制饮酒,不饮酒最好,已经饮酒者最好戒酒,难以戒酒者必须严格控制量,且以红酒为宜;要适当运动、控制体重,以有氧运动为主,讲求循序渐进;要规律作息,并注意保持良好的心态。
支架术后也需规律服药,如无禁忌症应长期服用阿司匹林、他汀类和其他改善病情的药物(如β受体阻滞剂+ACEI/ARB类、硝酸酯类等),病需配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛,以加强抗血栓形成的作用。对于存在血压、血脂、血糖异常的患者,还需积极治疗基础病,控制血压、血脂、血糖达标。日常生活中大家还需注意监测病情变化,并注意定期复查,以提高生活质量。
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冠状动脉支架植入是治疗冠心病的一种常用的,而且行之有效的方法之一。一旦我们心脏支架植入术后,需要注意哪些情况才能减少冠心病的再发以及冠心病的相关并发症的发生呢?
一、良好的服药依从性。
冠心病一旦确诊或者说一旦进支架植入术后,患者几乎需要长期乃至终身服药以减少冠心病的相关并发症以及支架内再狭窄的发生,所以良好的服药依从性非常重要,已经有明确的循证医学证据显示,长期服用他汀类药物、抗血小板聚集药物以及β受体阻滞剂等药物,可以改善冠心病以及支架植入术后患者的预后。所以按时服药尤为重要。
二、生活方式的干预。
一旦确诊冠心病或者说还没有确诊,但有冠心病的高危风险的患者都需要进行生活方式的干预,生活方式的干预包括很多,但大多数都是我们耳熟能详的一些东西,比如说戒烟、限酒、适量运动、控制体重等等等等生活方式的干预的前提下,口服药物才能尽可能的减少冠心病的并发症以及支架内发生狭窄的概率。
三、心态很重要。
在生活方式的干预以及良好的服药依从性的基础上,心态也很重要!有的患者一旦心脏支架植入术后,便消极颓废或者一切都无所谓;有的患者一旦心脏支架植入术后,便无所适从,或者天天忧心忡忡。殊不知良好的心态对于冠心病乃至心脏支架植入术后的预后,也很关心密切,所以心态很重要。
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