预防心血管疾病
撰文 张丽芳 杨亚柳
编辑 保健君
天气一冷，心血管病科门诊的患者就忽然多了起来。不少患者反映，自己的血压平时控制得挺好，这几天怎么忽高忽低的。还有的患者出现了心慌、胸闷、气短等不适症状。这是什么原因导致的呢？
寒冷对心血管疾病的影响
遇到寒冷，人体为了保持体温，都会有反射性的防御，如血管收缩、心率加快，这时血压就会出现波动。
对于高血压患者来说，血压升高会加重心脏负担，可能诱发心血管疾病。而对于原本就有心脏问题，如冠心病、心衰等患者来说，会加重原有疾病。
寒冷还会导致一些急性事件。比如位于心脏的冠状动脉发生痉挛，会造成心肌缺血，从而诱发急性心血管事件如急性心肌梗死等。
所以遇到突然降温、降雪等剧烈天气变化时，有高血压和心血管疾病的患者都要特别引起注意，要“适时而动”，在生活中和疾病的治疗方面做出相应的调整。
寒冷季节在生活上如何预防心血管疾病
冬季预防心血管疾病，在生活中可以注意以下几方面——
保持温暖
既然寒冷刺激是心血管疾病的诱因之一，那么注意保暖就是预防疾病的重要一环了。
需要提醒和注意的是，北方地区室内外温差较大，一定要特别重视增减衣物，帮助身体适应环境温度，避免因温度变化给身体带来刺激而引发心血管疾病。室内温度不宜过高，一般来说在20℃左右即可，这样可以减小室内外温差，对身体健康更加有利。
合理膳食
冬季饮食应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，避免高脂肪、高盐、高糖的食物，以减少血脂和血压的升高。在冬季，人们的食欲往往比较旺盛，想要吃一些肥甘厚味，所以这时更应注意饮食的清淡。可以多吃富含膳食纤维的食物，如粗杂粮、豆类、水果等，选择优质蛋白质，如鱼、禽、瘦肉等，避免过量摄入动物内脏等高胆固醇食物。
适度运动
冬季人们喜欢“猫冬”，不爱运动。有些肥胖超重的患者因为冬季不出门、不运动，本来减重已有成效，经过一个冬天又“恢复原状”了。其实，即使在寒冷的季节，也可以适当做一些运动，运动过少甚至完全不运动，身体各种机能如心肺功能、肌肉力量都会下降，对整体健康尤其是心血管健康是不利的。
冬季天气晴好时可以选择上午10点到下午4点进行适当的室外运动，如散步、慢跑、打太极、八段锦等。要避免剧烈运动和长时间在寒冷环境中运动。如遇极寒、风雪等恶劣天气，也可以选择室内运动，如做平板支撑等，都对身体健康有益。
戒烟限酒
吸烟对心血管病的危害大家已经熟知，这里就不做过多介绍了。
有些患者想问，生活中偶尔饮酒，是不是可以活血、软化血管，对心脏健康有利呢？虽然民间有这样的看法，但是从目前已有的各种研究结果来看，摄入酒精对人体并没有明显的获益，而对健康的负面影响很多。所以我们建议大家尤其是患有心血管疾病的人，日常生活中尽量避免饮酒。
保持良好心态
过度紧张和焦虑、情绪剧烈波动都是心血管疾病的危险因素，生活中要保持积极乐观的心态，注意调节自己的情绪，尽量保持心境的平和。
冬季更要重视高血压的治疗
高血压是心血管疾病的重要危险因素，冬季血压易发生波动，所以更要重视定期测量血压。当发现血压升高时，不要急于自行加药，可以先进行观察，注意保暖，采用健康的生活方式，如果血压升高持续3天不能回落，那就需要到医院就诊，请医生调整降压药物，以帮助身体平稳度过寒冬。
高血压患者要重视改变自己的生活方式，低盐饮食、控制体重、规律作息，如果有打鼾的症状一定要及时干预，因为睡眠呼吸暂停常常会导致血压升高。特别要提醒大家的是一定要避免熬夜，人体的血压有正常的昼夜节律，白天高而夜间低，如果经常熬夜，该休息的时候不休息，夜间血压不能下降，身体就会提出“抗议”，血压就会升高。
冠心病患者过冬要注意什么
冠心病患者过冬一定要注意以下几点。
首先还是要采取健康的生活方式。
其次要定期测量血压，还要定期到医院检测血脂、血糖等指标，将这些指标控制在正常水平。
如果已经放置过支架，或者发生过心肌梗死，那么要进行心血管疾病的二级预防了。放过支架的患者，要定期到医院复诊，观察是否发生支架内再狭窄；发生过心梗的患者，要通过超声心动等检查监测心功能恢复的情况。总之这部分患者一定要遵医嘱复诊，更加注意疾病的管理，预防疾病进展。
寒冷季节中，无论您是健康人，还是心血管疾病患者，都要好好保护自己，避免受到心血管疾病这个“健康杀手”的侵害。
专家简介
张丽芳
医学博士，中日友好医院心脏科副主任医师。中国医院协会心脏康复管理专业委员会委员、北京市自然基金评审专家、河北省自然基金审稿专家、黑龙江省自然基金评审专家。
擅长诊疗高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、高血压，掌握心脏超声检查技术。研究方向为心血管疾病相关的代谢异常、基因筛查及动脉硬化的干预、心脏康复研究。
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此内容为医学科普，仅供参考不能作为诊断医疗依据
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