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肾盂肾炎严重吗?穿刺会有什么影响?
肾盂肾炎属于尿路感染的一种,通常根据发病急缓和病程长短分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种类型。
1.急性肾盂肾炎:可发生于各年龄段,其中育龄女性最多见。临床表现与感染的程度有关,通常起病较急。
(1).全身症状:发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,体温多在38.0℃以上,多为弛张热,也可表现为稽留热或间歇热。部分病人会出现革兰阴性杆菌菌血症。
(2).泌尿系统症状:尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。有些病人没有泌尿系统症状或症状不典型的情况存在。
(3).腰痛:腰痛程度不一,多为钝痛或酸痛。会有肋脊角或输尿管点压痛和(或)肾区叩击痛。
2.慢性肾盂肾炎:症状表现较为复杂,全身及泌尿系统局部表现可不典型,有时仅表现为无症状性菌尿。半数以上病人可有急性肾盂肾炎病史,然后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损表现,如夜尿增多、低比重尿等。病情持续可发展为慢性肾衰竭。急性发作时病人症状明显,类似急性肾盂肾炎。
肾盂肾炎的诊断,主要是依据典型症状表现和实验室检查(尿液)来判断,出现下列情况提示上尿路感染:①膀胱冲洗后尿培养阳性;②尿沉渣镜检有白细胞管型,并排除间质性肾炎、狼疮肾炎等疾病;③肾小管功能不全的表现。
肾脏穿刺活体组织检查是诊断肾脏疾病尤其是肾小球疾病必不可少的重要方法,对确定诊断、指导治疗及评估预后都有重要意义。最常用的方法是经皮穿刺肾活检。肾脏穿刺是具有确诊意义的创伤性检查方法,有时候会引起血尿,肾周血肿,动静脉瘘形成,梗阻,感染,肾撕裂伤,肾绞痛等并发症,大量出血导致休克,穿刺失败等并发症。尤其是存在肾盂肾炎的时候穿刺更容易引起感染。在所以肾盂肾炎患者一般不需要进行肾脏穿刺检查。
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不想描述,那么就得不到准确的回答。
肾盂肾炎严重吗?——可轻可重,轻微的吃点抗生素或者输液几天就可以好,重的可以有生命危险。肾盂肾炎,顾名思义就是肾盂的炎症。跟肝炎,肺炎一样,严重的肝炎,肺炎也可以有生命危险。轻微的可能不会有啥。
为什么肾盂肾炎可以轻微?肾盂肾炎一般是肾盂里的细菌感染,如果很快用上针对这种细菌的抗生素,另外一个重要条件是肾盂引流通畅,就是肾盂里的细菌和毒素可以通过输尿管排出,那么就不会很严重。所以一般如果是女性因为尿路感染导致逆行的肾盂肾炎,多数不会太严重。
为什么肾盂肾炎可以严重?如果正好是有肾结石,输尿管结石或其他病变,引起泌尿系统梗阻,就是说肾盂产生的尿液不能通过输尿管排出,肾盂里的压力就会迅速增大,那么里面导致感染的细菌和毒素由于压力过大,就会被挤压进入血液循环,形成菌血症和脓毒血症,那么就是人们常说的“败血症”,导致感染性休克甚至死亡。这种时候即使使用最高档的抗生素,也有可能控制不住。而最重要的处理是需要减轻肾盂的压力,让细菌和毒素可以通过尿液排出,而不是持续被挤压进入血液循环。
这种情况最常见于结石引起的梗阻,就是结石引起输尿管或者肾盂不通畅。有人问为什么不能直接做结石手术把输尿管打通呢?因为目前处理结石不管是经皮肾镜还是输尿管镜,在工作中都会往肾盂里冲洗,这样肾盂的压力就会更加增大,加上手术的打击,很可能危及生命。所以一般这种情况下,都会先做肾穿刺,引流尿液,让细菌和毒素通畅的排泄出体外,等待感染控制住了,再进一步处理结石什么的。
穿刺有什么影响?我理解你所说的穿刺就是穿刺造瘘,因为你没有描述,不知道是不是。那么如果肾盂肾炎,并且存在肾积水,尿液引流不通畅的情况下,尤其是使用抗生素1-2天效果不佳,或者肾盂肾炎伴有肾积水,发病时就很严重的,肾穿刺造瘘的影响就是:救命。 如果不做,可能运气好通过抗生素暂时压制住感染,也有很多人会有生命危险。
当然虽然是很必要的操作,但是肾穿刺也会有一些风险,比如出血,穿刺失败等等。
大家需要了解的就是:如果肾结石输尿管结石等这类病人,要是出现腰部剧烈疼痛,可能属于肾绞痛,虽然很痛,但还算好,只是痛。如果疼痛同时出现寒战(打摆子),发高烧,精神萎靡等全身性的症状,一定不能耽误一点时间,赶紧去医院,因为这种情况会很紧急,会很严重。
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碳陶瓷刹车片更换标准?
刹车盘的最大磨损极限为2毫米,也就是说磨损差不多2毫米了,这时就必须更换刹车盘了。由于在制动时,依靠刹车盘跟刹车片之间的摩擦,来达到制动车辆的目的。也就是说刹车盘和刹车片存在不断的摩擦,而不断的摩擦会导致刹车盘和刹车片的厚度越来越薄。
而在我们实际生活中,大部分的人也不好辨别是否到达这个极限程度,刹车盘的磨损程度也往往跟个人的驾驶习惯有关,同时也需要根据车辆的驱动方式不同而不同。一般主驱动轮的刹车盘更换周期为6-8万公里,而从动轮的寿命可以达到10万公里左右。
云南军费案,为何最终导致恭亲王等人的黯然离场?
说起来其实慈禧早就想搞掉恭亲王奕訢了。这一次不过是时机成熟,借题发挥而已。
恭亲王奕訢也是晚清时期的一个名人。他是道光的第六个皇子,因为自幼聪慧,早年也是立储的热门人选之一,是奕詝(也就是后来的咸丰)的一大劲敌。就能力来说,道光其实更欣赏奕訢。不过后来奕詝在老师杜受田的授意下,“藏拙示孝”,以仁孝之心博取了道光的好感,奕訢才落选。
奕詝成为皇帝以后,奕訢一直郁郁不得志。直到奕詝死后,奕訢和慈安、慈禧两太后联手发动辛酉政变,将咸丰任命的载垣、端华、肃顺等八位顾命大臣尽数捕杀。政变后慈安、慈禧垂帘听政,而奕訢被封为议政王、军机处领班大臣,总揽清政府的内政外交,一时权势赫赫。
应该说奕訢的能力确实比他哥哥咸丰强得多,而且勇于任事。
他主政期间,一方面重用被咸丰猜忌的曾国藩和其他汉大臣,成功地镇压了太平天国起义,一方面则开展了洋务运动,建立总理衙门,积极改善和西方关系,并开设同文馆和西式学堂,学习西方技术,引进西式枪炮,创办近代工业。在奕訢的努力下,清朝一定程度上增强了国力,缓解了西方对自身的侵略,形成了“同光中兴”的局面。
从这点来说,道光当初选择了奕詝为储君确实可能是一大失误,要是由他取代咸丰,那么晚清的局面可能会好看一些。
然而慈禧选择联合奕訢发动政变可不是为了让奕訢掌控时局,也不是为了清朝能更好。她是一个权力欲很强的人,发动政变根本目的是想自己控制清政府大权。所以奕訢能力太强反而不是一件好事,慈禧一直希望把他铲除,换成一个听自己话的人。
在同治四年三月,慈禧以御史蔡寿祺弹劾恭亲王妄自尊大为由,亲自写了一份懿旨,革去奕訢议政王、军机大臣和所有兼职。然而此事却遭到了全体军机大臣和王公贵族的反对,慈禧最后只能收回成命,只是免去了奕訢议政王的头衔。
同治十三年七月,因为奕訢反对重修圆明园,慈禧再次唆使同治免去奕訢所有本兼各职。结果和上次一样,其他军机大臣再次联名反对,同治也只能表示金口玉言有时候也做不得数,再次撤回成命。
但是慈禧两次罢免奕訢失败,很大一个原因是慈安对奕訢比较欣赏,一直对他予以支持。慈安毕竟是正牌皇太后,慈禧不得不加以顾忌。
到了光绪七年,慈安太后突然去世。两宫垂帘变成了慈禧独掌宫中大权。而另一方面光绪继位以后,醇亲王的地位逐步上升,在朝中也有了一定的势力。而醇亲王又紧靠慈禧,这么一来在朝堂上奕訢也无法再像以前那样掌控全局。
因此自此以后,慈禧已经逐步掌握了主动权。不过之前两次失败也让慈禧明白做事不能操之过急,所以她一直在等待机会。到了中法战争时,战局的不利让慈禧终于有了一个好机会,最终借着清流的一纸弹劾将奕訢和整个军机处一起开革,自己独揽了大权。
奕訢此后在家赋闲十年,直到甲午战争时期,因为局势危及,慈禧才再次起用奕訢,让他主持大局。不过此时朝堂之中都是慈禧的心腹,奕訢自知慈禧此举只是做做样子而已,并非真的放权,所以一改以往雷厉风行的作风,采取了敷衍的态度,再无任何建树。
从这点来说,奕訢可比光绪聪明多了,所以最终得以善终。
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